某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/l，白细胞1.8×109/l，血小板41×109/l，胆红素 102μmol/l，碱性磷酸酶18u(布氏)，甲胎蛋白1 320μg/l，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5Cm少量腹腔积液，体重下降8kg。

为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．mri
B、Ct
C．肝动脉造影
D．B超下穿刺活检
E．肝脏B超